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◆厚生年金・健康保険手続き〔年金事務所用〕


▼事業所関係届書・申請書
  ケース 届書・申請書名 様式・印刷枚数 記入例 詳細
【1】 事業所を設立し、健康保険・厚生年金保険の適用を受けようとするとき 健康保険・厚生年金保険
新規適用届
PDF(A4/2枚)

Word版

記入例【1】

詳細

事業所業態分類票

【2】 強制適用とならない事業所が健康保険・厚生年金保険の適用をうけようとするとき 健康保険・厚生年金保険
任意適用申請書

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【2】
【3】 適用事業所の名称・所在地を変更するとき(管轄内) 健康保険・厚生年金保険
適用事業所所在地・名称
変更届(管轄内)

PDF(A4/2枚)

Word版

記入例【3】

詳細
【4】 適用事業所の名称・所在地を変更するとき(管轄外) 健康保険・厚生年金保険
適用事業所所在地・名称
変更届(管轄外)

PDF(A4/2枚)

Word版

記入例【4】

詳細
【5】 事業主の変更や事業所に関する事項の変更(訂正)があったとき 健康保険・厚生年金保険
事業所関係変更(訂正)届

PDF(A4/2枚)

Word版

記入例【5】 詳細
【6】 適用事業所が廃止、休止等により適用事業所に該当しなくなったとき 健康保険・厚生年金保険
適用事業所全喪届

PDF(A4/2枚)

Word版

記入例【6】

詳細

事業所業態分類票

【7】 任意適用事業所が任意適用の取消をしようとするとき 健康保険・厚生年金保険
任意適用取消申請書

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【7】

▼被保険者資格の取得・喪失、被扶養者関係届書
  ケース 届書・申請書名 様式・印刷枚数 記入例 詳細
【8】 従業員を採用したとき 健康保険・厚生年金保険
被保険者資格取得届

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【8】

詳細
【9】 従業員が退職、死亡したとき 健康保険・厚生年金保険
被保険者資格喪失届

Excel版

記入例【9】

詳細
【10】 家族を被扶養者にするとき、被扶養者となっている家族に異動があったとき、被扶養者の届出事項に変更があったとき 健康保険被扶養者
(異動)届
(国民年金第3号被保険者
関係届書)
PDF(A4/4枚)

記入例【10】

詳細

▼報酬月額、賞与、育児休業等関係届書
  ケース 届書・申請書名 様式・印刷枚数 記入例 詳細
【11】


定時決定のため、4月〜6月の報酬月額の届出を行うとき

※保険者算定の基準が追加されました。対象となる場合は(様式1)と(様式2)を添付してください(平成23年4月1日以降〜)

健康保険・厚生年金保険
被保険者報酬月額
算定基礎届

PDF(B5/2枚)

Excel版

記入例
【11-1】

詳細

事業所業態分類票

健康保険・厚生年金保険
被保険者報酬月額
算定基礎届総括表

総括表附表(雇用に関する調査票)

PDF(A4/2枚)

Excel版

PDF(B5/2枚)

Excel版

記入例
【11-2】

記入例
【11-3】

(様式1)年間報酬の平均で算定することの申立書

Word版  
(様式2)「健康保険・厚生年金保険 被保険者報酬月額算定基礎届・保険者算定 申立に係る例年の状況、標準報酬月額の比較及び被保険者の同意等」 Excel版  
【12】 随時改定に該当するとき(報酬額に大幅な変動があったとき) 健康保険・厚生年金保険
被保険者報酬月額変更届

PDF(B5/2枚)

Excel版

記入例【12】 

詳細
【13】 育児休業等終了後に受け取る報酬に変動があったとき 健康保険・厚生年金保険
被保険者育児休業等
終了時報酬月額変更届

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【13】  

詳細
【14】 賞与を支給したとき 健康保険・厚生年金保険
被保険者賞与支払届

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例
【14-1】

詳細
健康保険・厚生年金保険
被保険者賞与支払届
総括表

PDF(A4/1枚)

Excel版

記入例
【14-2】
【15】 年間の標準賞与額の累計額が540万円を超えたとき 健康保険標準賞与額
累計申出書

PDF(A4/2枚
複写帳票)

Excel版

記入例【15】
【16】 育児休業等を取得し、保険料の免除を受けようとするとき 健康保険・厚生年金保険
育児休業等取得者申出書

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【16】 

詳細
【17】 育児休業等終了予定日前に育児休業等を終了したとき 健康保険・厚生年金保険
育児休業等取得者終了届

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【17】 

詳細
【18】 養育期間の従前標準報酬月額のみなし措置をうけようとするとき 厚生年金保険養育期間
標準報酬月額特例申出書

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【18】 

詳細
【19】 養育期間が終了したとき 厚生年金保険養育期間
標準報酬月額特例終了届

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【19】  

詳細

▼被保険者関係届書
  ケース 届書・申請書名 様式・印刷枚数 記入例 詳細
【20】 被保険者の住所に変更があったとき
健康保険・厚生年金保険
被保険者住所変更届
(国民年金第3号被
保険者住所変更届)

PDF(A4/3枚
複写帳票)

Excel版

記入例【20】 

詳細
【21】 被保険者の氏名に変更があったとき 健康保険・厚生年金保険
被保険者氏名変更
(訂正)届

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【21】 

詳細
【22】 被保険者の生年月日に訂正があったとき 健康保険・厚生年金保険
被保険者生年月日
訂正届

PDF(A4/2枚)

Excel版

記入例【22】 

詳細
【23】 被保険者が複数の適用事業所に使用されることになったとき 被保険者所属選択・二以上事業所勤務届

PDF(A4/1枚)

Excel版

記入例【23】  詳細

▼70歳以上被用者関係届書
  ケース 届書・申請書名 様式・印刷枚数 記入例 詳細
【24】

・70歳以上の従業員を採用したとき
・従業員が70歳になったとき
・70歳以上の従業員が退職、死亡したとき

厚生年金保険
70歳以上被用者該当・不該当届

PDF(A4/3枚)

Excel版

記入例【24】  詳細
【25】

70歳以上の従業員について 
(1) 定時決定のため、4月〜6月の報酬月額の届出を行うとき
(2) 随時改定に該当するとき(報酬額に大幅な変動があったとき)
(3) 賞与を支給したとき

厚生年金保険
70歳以上被用者算定基礎・月額変更・賞与支払届

PDF(A4/3枚
複写帳票)

Excel版

記入例【25-1】

記入例【25-2】

記入例【25-3】

詳細
【26】 70歳以上の従業員について、育児休業等終了後に受け取る報酬に変動があったとき 厚生年金保険
70歳以上被用者育児休業等終了時報酬月額相当額変更届

PDF(A43枚
複写帳票)

Excel版

記入例【26】  詳細
【27】 70歳以上の従業員が複数の適用事業所に使用されることになったとき 厚生年金保険70歳以上被用者所属選択・二以上事業所勤務届

PDF(A4/1枚)

Excel版

記入例【27】 詳細

▼その他の届書・申請書
  ケース 届書・申請書名 様式・印刷枚数 記入例 詳細
【28】 被保険者証の添付を必要とする届書提出時に添付ができないとき 健康保険被保険者証
回収不能・滅失届

PDF(A4/1枚)

Excel版

記入例【28】

詳細
【29】 年金手帳の再交付を受けようとするとき 年金手帳再交付申請書

PDF(A4/1枚)

Excel版

記入例【29】 

詳細
【30】 健康保険法第118条第1項に該当したとき、該当しなくなったとき 健康保険法第118条1項
(該当・不該当)届

PDF(A4/3枚
複写帳票)

Excel版

記入例【30】

詳細
【31】 介護保険第2号被保険者に該当したとき、該当しなくなったとき 介護保険適用除外等該当・ 非該当届

PDF(A4/3枚
複写帳票)

Excel版

記入例【31】

詳細
【32】 健康保険被保険者資格取得後、早急に保険医療機関等で診療等を受けようとするとき 健康保険被保険者資格
証明書交付申請書

PDF(A4/1枚)

Excel版

記入例【32】  詳細
【33】 国民健康保険等に加入するため、健康保険の資格喪失証明等が必要になったとき 健康保険・厚生年金保険資格取得・資格喪失等確認請求書

PDF(A4/2枚
複写帳票)

Excel版

記入例【33】

詳細

▼被保険者証の再交付等関係届出書・申請書
申請書の種類 提出者 主な添付書類 提出期限 記入例 申請書様式
【1】【健康保険被保険者証を再交付したいとき】 健康保険被保険者証再交付申請書 被保険者(お勤め中の方は事業主経由) 【き損の場合】
被保険者証
すみやかに 記入例 申請書
【2】【健康保険高齢受給者証を再交付したいとき】健康保険高齢受給者証再交付申請書 被保険者(お勤め中の方は事業主経由) 【き損の場合】
高齢受給者証
すみやかに 記入例 申請書
【3】【被保険者証の添付を必要とする届書に被保険者証を添付出来ないとき】健康保険被保険者証 回収不能・滅失届 被保険者(お勤め中の方は事業主経由) すみやかに こちらから